苟在诊所练医术 第631节
作者:江边鱼翁      更新:2024-05-29 14:43      字数:2654
  很多人对激素的认知,都停留在一个较为片面的程度,认为激素就是腺体分泌的物质,非常安全。
  举个例子,很多人都得过皮肤病。
  比如手癣啦,湿疹啦,脚气病……
  市面上治疗各种皮肤病的药物种类丰富,但是一个简单的手癣,买了药涂了后,明明刚涂上去就有了显著效果。不痒了,也不再红肿起水泡。
  正当患者高兴的以为把病治好了的时候,过了几天,手癣复发了。
  于是又涂上那个药膏。
  这次老实的听医生的叮嘱,就算不痒了,红肿和水泡消退了,也不敢停药,继续坚持用药,直至一个疗程。
  皮肤病的疗程一般是皮肤的更新周期。
  大约二十八天的样子。
  也就是四周。
  这时候,有些患者会发现,涂那个药久了后,手癣似乎变得道高一尺,魔高一丈。
  它好像不怕涂抹的这个药膏了。
  其实从一开始,用的这个药膏就不太靠谱。
  因为那些短视的黑心药厂,为了把药卖出去,治疗真菌的药物成份并不多。激素量却是踩着红线加料。
  这就使得原本一支酮康唑能搞定的事情,买它两三支药膏涂了都不管用。
  这种药,长期大面积使用,对肾也是有损害的。
  李敬生看完魔都这家专科医院的治疗单以后,心中就只有两个字“真黑”。
  也就幸好家属看到女儿的情况越来越不好,果断不治了,带她回家。
  否则,只卖一套房子怎么够?
  估计治到后面,人进icu,家属把仅剩的住房卖掉。
  然后全部被这家医院吃掉。
  那个主诊医生,给患者治疗一段时间后,发现效果越来越差,心里其实就已经知道结果了。
  在没有查出明确病因的情况下,继续类似治疗,这是对患者极不负责任的做法。
  无非就是把患者当成了提款机,想要留着多住一段时间的院,多赚一些钱。
  这就是私营与公立的区别。
  公立医院也有黑心的,但是至少会有一些监督机制。
  私营医院,有些黑医院,那真的是坑死人不偿命。
  当然了,私营医院里面也有好医院。
  阳光诊所就是其中的代表之一。
  有的私营医院,特别是专科特色医院,是几代人传下来的。一直坚守着医者的那份仁心。
  “这家医院最开始给患者用激素、扩血管、搞癫痫的方法治疗,难道当时也是怀疑患者得的病是癫痫?”
  对于神经领域的疾病,李敬生并不擅长。
  那家神经专科医院,肯定擅长这一领域的疾病治疗。
  从对方的用药来分析,李敬生觉得主诊医生当时很可能怀疑患者得的是癫痫。
  由于没有确诊,所以主诊医生并没有写出来。
  更不会对家属说。
  毕竟万一诊断错误,被家属给告了,那可是非常麻烦。
  有了这个发现后,李敬生再次拿出患者最近做过的核磁共振检查报告查看。
  他发现患者的双侧大脑半球的脑底内侧有较多的细密血管。
  虽然没给人做过开颅手术,但是上大体课的时候,他也是解剖过人体大脑的。
  感觉血管应该没有这么丰富才对。
  这事恐怕得找一位神经内科的专家请教一下。
  只是患者跑了那么多家大医院,如果这些血管有问题,应该早就被诊断出来了。
  李敬生与别的医生不同,他的诊断直觉一向非常敏锐。
  几乎从没有出过错。
  特别是多个医学领域的医术都达到一定水平后,他的诊断直觉也更加敏锐和精准。
  看到这些血管的第一眼,他就觉得有些异常。
  不应该这么丰富、细密。
  就好比一个地区,总面积就只有那么大,住的人太多,就容易发生各种矛盾。
  为了争夺资源,非常容易打架。
  今天张三占了李四的地,明天李四又抢了张三的水。
  孩子的父母还提到过,说是女患读书的时候,成绩很好,人也是特别聪明。
  还有,她在进入初三后,喊过几次头痛。
  “孩子十四五岁,刚开始说头痛的时候,你们带她上医院检查过吗?”
  李敬生询问老头。
  “有到学校旁边的一家医院检查过。只是没查出问题。”
  “做过哪些检查,你还有印象吗?”
  “那时候什么都不懂,只知道一共花了将近三百块钱。”
  “检查的资料还保留着吗?”
  李敬生不死心,又问道。
  第376章 血管的改变必有原因,一步到位的检查
  “没有!”
  家属摇头。
  李敬生的本意是想查看一下最初的检查资料,然后与近期的检查资料做个对比,寻找其中一些蛛丝马迹的变化。
  家属没有保留当初的检查资料,他只能寻找其它的突破途径。
  如果当初刚发病时有脑部ct、核磁之类的影像检查,便能够提供一个很好的对比。
  哪怕只是做个头部彩超,也有很大的诊断意义。
  不过即便是在十一年前,总费用三百多块钱,既要做检查,又要拿药,患者当时做了脑部ct的可能微乎其微。
  那时候很多医院的条件都相当简陋。
  就像李敬生的诊所一样,也是一点点添置新的设备,才变得越来越好。
  那时候,很多医院都只有x线、b超这两种影像检查设备。
  如果去翻阅二十年前的医学教案例,便会发现那时候的生化、影像学检查都很单一。
  李敬生决定等会中午吃完饭,查资料对比一下。
  “大叔,你们先回车上休息,我等会查一下相关资料。我看了一下你带的近期检查资料,有一份脑部核磁共振检查,一份头部ct检查。你们有在核磁共振成像检查的基础上,做过核磁共振血管成像检查吗?”
  核磁共振检查的精确度极高。
  而且它能够成像一些深腔的病灶,显影效果比ct还强。
  即便到了今天,大医院仍然把它当成一个压箱底的影像学检查。
  绝大多数人只听过mri检查,几乎很少有患者知道核磁共振成像,还有一个专门查血管的mra检查方式。
  它主要显示血管及围绕血管周围的组织,这能够让医生很好的观察血管情况。
  特别是颅内血管的检查,常常会用到它。
  “没做过。”
  老头摇头。
  做核磁共振检查,费用不低。
  也没人会重复做这个检查。
  “行,你们先去休息吧!中午我先去查查资料,然后想办法找其他医生一起诊断一下。你们大老远从外省过来非常不容易,如果有什么困难可以随时向我反映,只要在我能力范围之内,都会尽量想办法帮你们解决。”
  李敬生把人劝走后,继续坐诊。
  还好,一大早来了两个棘手的患者后,再没遇到特别难诊治的。
  中午吃饭的时候,他特意上网查了一下颅内血管的解剖图。
  因为这种是标准化的教学图,参考意义要小一些。
  他准备找学校教大体课的老师问问。
  此时,李敬生本身也已经是一个老师了。
  他在江离市医药大学附属医院,给骨科医学的狄教授当助教。
  叶辉等人都算是他的学生。
  不过他在这家医学院校目前还只是挂职,基本上从没去那边上过课。对学院的人事并不熟悉。
  所以,他准备找母校的一位老师帮这个忙。
  李敬生平时在同学群内几乎不发言。
  因为自从同学们知道他现在混得很好以后,各种套近乎,拉关系,让他很烦。