苟在诊所练医术 第477节
作者:江边鱼翁      更新:2024-05-29 14:42      字数:2622
  只是这次比赛有可能没调整好心态。
  也许看到李敬生这个小人物都成功摘获了两枚金奖,他对自己的实力自信过头,所以第一局答题就栽了。
  “诊断这一块,我看李敬生很厉害,你可以使用集体作战嘛!请肖主任与李医生帮忙呀!”
  晋院长听到炎主任不是漏诊,而是直接误诊,顿时一脑门的黑线。
  第一题就误诊,基本上等于给自己送一张红牌,直接淘汰出局。
  “没事,下次我注意点。”
  炎主任不愿意请李敬生与肖琳琳帮忙。
  有的主任医师不耻下问,能放下身段,有的主任医师到死都昂着高傲的头颅。
  如果要请李敬生和肖主任帮忙的话,比赛还没开始就应该打好招呼。
  肖琳琳刚开始也与炎主任差不多,都是面皮薄,放不下身段。
  好在她后来果断选择请李敬生帮忙。
  最终成功摘获银奖。
  比赛仍在继续,炎主任憋着一口气。
  第一题回答正确者,分数排名最高的那一位,有幸获得了手术资格。
  现场的工作人员已经将其请去手术室主持手术去了。
  这个消化外科的技能比武有点意思。
  看来它的比赛规则是综合评估,优秀者处处占优势。
  诊断给力,就能抢到优先手术资格。
  越靠前的考题,手术难度应该也会越低。
  第一个病例居然不是阑尾炎,而是肠绞窄。
  确实让人没有想到。
  肠绞窄的疼痛部位并不固定,主要看发现绞窄的肠段在哪。
  它同样会出现白细胞升高。
  如果发生绞窄的部位正好在右下腹区域,那就真是让人有点难辨‘雌雄’了。
  炎主任掉坑里了,一点都不冤。
  “这些考官真是太奸诈了。”
  李敬生再一次认清了考官们的真面目。
  他们费尽心机,就是故意挖点坑让参赛选手掉坑里。
  “比赛规则重申一下,比如第一题答对者是人民医院的吴胜望主任,并且分数排名第一,他抢到了手术资格。那么他就跳出来了。剩下的选手,都可以参加第二题的答辨,第一题答题分数排在前三名者,可以不扣分。从第四名开始,一律扣一分。你们之前的答题分数清零,分数重新计算。”
  这是考官们费尽心机想要玩点花活。
  等于每一道题的抢答,只有第一名才能成功上岸。剩下的,哪怕是第二名,第三名,都需要继续答题,但是不会扣分。
  至于后面的,全都要扣掉一分。
  意味着还没开始比,就已经比前三名少一分了。
  而且很可能是依此类推。
  答第三题的时候,总共要扣掉两分。
  这么做,可以最大程度的让真正有实力的人脱颖而出。
  没有实力的人,只能与前几名的差距越拉越大,最后与奖牌无缘。
  “下面请看第二题。”
  患者男,27岁,在驾驶面包车送货过程中不幸遭遇车祸。上腹、腰背部均有外伤。入院后出现腹痛,腰背部剧痛,并且存在呕吐血液与胆汁现象,同时患者出现生殖器异常与勃起现象。
  上腹部有压痛,并且出现反跳痛与肌紧张。
  体温正常,血压稍微偏低,心率偏快。
  给出的信息仍然十分有限。
  没有腹部拍的片子或者腹腔穿刺、灌洗之类的检查结果。
  炎主任没有任何向肖主任、李敬生求助的意思,反正就是头铁,脾气硬。
  第二轮诊断排名很快又出来了。
  这次,第二医院真不是一般的惨,直接全军覆没。
  前五十名,居然看不到第二医院三位参赛选手中任何一位的影子。
  这不就成了那个笑话,两人参加比赛,进不了前三,人送绰号淘汰郎。
  晋院长傻眼,普外科的毕主任同样傻眼。
  “老炎,怎么搞的?又翻车了!”
  毕主任看到晋院长的脸色拉得比驴脸还长,赶紧出声询问炎主任。
  “妈的,今天真是背到姥姥家了,又误诊了。”
  炎主任同样脸色难看。
  谁能想到今年的技能比武会这么难啊!
  第一个诊断病例掉坑里了,第二次又摔进去了。
  这真是背时背到家了。
  不过话又说回来,实力没有想像的那么强,也是真的。
  第281章 一步落后步步落后,徐医师的病
  外科医生,特别是手术室医生,普遍手术能力出众,诊断能力弱了那么一点。
  炎主任在普外科的手术室,是一把好手。
  切开、缝合、打结、止血、吻合、清创……几乎样样精通,水平都不低。
  奈何今年的技能比武太让人无语了。
  明明是外科比赛项目,不让人直接比手术本领,而是先要求诊断正确,并且排名第一,才有可能抢到手术资格。
  排名第二或者第三,同样有机会抢到手术资格。
  前提就是第一名表示主动放弃这一轮的手术资格,然后自愿参加下一题的比试。
  除非正好遇到一个自己不擅长的手术病例,不然应该没人愿意放弃。
  “第二题的正确诊断答案是十二指肠创伤。这种病例很罕见,通常都会合并胰、肝等周围脏器的损伤。诊断有相当高的难度,可以看到很多参赛的选手都答错了。此病死亡率高达30%以上,如果延误诊断二十四小时以上,死亡风险高达50%以上。
  评委会选择这道题作为第二道考题,就是想要让大家认识到这个病例的危害性与隐蔽性。
  如果十二指肠没有发生较大破裂,或者没破裂时,腹腔穿刺都有可能检测不出来。
  上消化道造影检查,是比较好的一种诊断方式。
  必要时,甚至可以手术探查,降低死亡率。”
  主持人可能看到后台的统计结果中,不少人都答错了。
  这才进行了一些讲解。
  十二指肠所在的部位较为特殊,胸腹腔对它的保护非常好,所以极少发生损伤情况。
  但是凡事总有例外。
  这个车祸伤患者的腰背部、腹部均有明显外伤,有可能遭受了方向盘之类的撞击,最终造成十二指肠损伤。
  “哎呀呀!真是气死我了,我就说明明做了腹腔穿刺,没发现有脏器破裂。谁能想到这个患者的十二指肠损伤了呢。”
  炎主任用力拍着自己的额头。
  此刻后悔不迭。
  很多医生都有这种马后炮的习惯。
  确诊结果没出来前,像无头苍蝇一样乱撞。等到结果一出来,立刻化身为诸葛亮。
  ……
  第三题,炎主任终于发了一回威,答对了。
  这还是毕主任实在看不过眼,暗中帮忙的结果。
  只是此时已经与第一名差了整整两分,再加上回答中有失分项,这也导致他的排名直接到了第四。
  即便如此,也让炎主任感到扬眉吐气,欢天喜地了。
  刚才连着栽两个跟头,连他自己都被整到怀疑人生。
  第三题毫无悬念,手术机会根本轮不到他。
  只能拼第四题。
  结果,第四题存在漏诊,排名二十一。
  这回是彻底没戏了。
  因为他再参加第五题的话,比第一名少了整整四分,这还怎么比?
  一步落后,步步落后,成了炎主任的最真实写照。
  直到消化外科的比赛结束,他也没能有机会抢到手术资格。
  比赛结束后,晋副院长阴着脸走的。
  寄予重望的普外科,首战失利,连手术室都没能摸进去,这让他怎能不怒?
  回去也不好交代呀!