苟在诊所练医术 第415节
作者:
江边鱼翁 更新:2024-05-29 14:42 字数:2739
绍兵有些发怵的瞄了一眼身后跟着的家属。
说话间,两人已经来到了急诊科接诊大厅内。
只见一张能推动的平板床上躺着个五岁大的小女孩,一名二十七八岁的女子守在旁边,表情悲痛,充满了担忧。
瞧这情形,多半是孩子的妈妈。
“就是这个小姑娘,目前主要症状是呕吐、恶心、谵妄,面部好像有点僵硬,没办法流露出表情。哪怕是痛苦时,她的面部表情也不明显。”
绍兵给李敬生主要介绍了一下患者的情况。
患者躺在急诊的接诊大厅内,这说明根本没有被收治。
接诊大厅内还有不少这种类似的病人。
要么在排队等着候诊,要么只能租一张这种带四个滑轮的临时平板床,让患者躺在上面。
万一有突发情况,就在医院内,医护们还不至于见死不救。
肯定会给予一些急救措施。
李敬生也去过人民医院,与侨邦医院的冷酷无情比起来,人民医院算是有温度多了。
虽说也有不愿意收治入院的病人,但是没有这么多。
而且多少会有专门的医护人员巡察一下,为患者提供必要的帮助与支持治疗。
侨邦医院的急诊大厅内,能明显感受到部分患者被医护们漠视。
要么是治不了的,劝患者去别的医院诊治,患者不肯。
要么是患者没钱交住院费。
要么是病情不明显,没办法予以确认。
总之各种各样的原因都有。这部分被漠视的病人数量有点多。
这与医院的规章制度,以及收治标准有关系。
“小朋友,吃晚饭了吗?”
李敬生温和的与小女孩打招呼。
“吃了一点,但是全吐掉了。”
女孩的妈妈在旁边回答道。
“如果吃不了东西的话,还是要让医院输点葡萄糖营养液支持一下才行啊!孩子这么小,多可怜呀!”
李敬生既是对家属说的,也是对绍兵医生说的。
绍兵以前虽然是侨邦医院的著名医生,现在却连一个住院资格都弄不到。也不知道是他以前混得差,还是他以前的同事太过冷漠无情。
“有给孩子输营养液支持!目前这边已经想办法排查了多种病因,系统性红斑狼疮、梅毒、纤维肌痛综合征、鼠咬热,都已经基本排除。正在筛查结核病,明天应该能出结果。”
绍兵对李敬生说道。
看来让孩子在这里呆着,医院方面倒也不是什么都没做。
只是按照医院的规定,没办法收治住院。
主要是没有哪个医生敢轻易接手。
能在侨邦医院找一份医生的工作非常不容易,相当于千军万马中杀过来的。万一因为一时的善心,把工作弄丢了,这个损失是任何一位医生都不愿意承受的结果。
能理解。
李敬生伸手摸了一下小女孩的额头。
“有点烫啊!体温应该是发热吧?”
“对,37.5度左右徘徊。”
绍兵点头确认。
“孩子的妈妈,我能给她检查一下淋巴结吗?”
李敬生征询孩子妈妈的意见。
孩子的父亲有点凶恶,很不好说话的样子,还是别问他好了。
孩子的妈妈转头看向丈夫。
得了丈夫的同意后,才答应道。
“可以。还请小心一点,别弄疼了孩子。”
“我会小心的。”
李敬生点头答应着,开始检查小女孩的淋巴结。
主要是脖子、腋下。
“她的淋巴结有点肿大啊!脖子强直现象也挺严重。”
李敬生的眉头微皱,他还发现小女孩的脖子后面有一个红色斑点。记得本来在脸上有红色斑点的,现在却看不到了。
至于身体的其它地方,看孩子父亲那冰冷的眼神,还是别给她检查身体的胸腹部位好了。
李敬生检查完毕,走到便民台,挤了一点消毒液净手。
谁也不知道小女孩是什么病,虽说梅毒排除了,但是出于医生的习惯,给患者检查完,一般都会挤点消毒液净手。
“孩子平时是谁带呢?”
李敬生检查完毕,心中已经有了几个疑点。
红斑仍然被他当成最大的诊断突破方向。
“平时都是我和她爸爸带在身边。”
“孩子出现异常是在一周前吗?”
“对!”
“我的意思是,在两周以前,甚至是一两个月前,有出现过异常没有?”
李敬生问道。
“这个……平时倒也没什么异常。就只有一次我们带她回老家看爷爷奶奶,住了两天的样子。回来后,孩子总说身体痒。我帮她检查后,发现小腿这个位置,还有脖子这个位置有两个红色小包,像是被蚊子咬的。孩子的爷爷奶奶住在山区嘛,蚊虫可能有点多。”
她仔细想了一会后,提供了一个新的线索。
李敬生点点头。
孩子的爸爸在旁边听了后,却有些不高兴道“都是一个多月以前的事情了,被蚊子咬两个小包,有什么关系?我小时候还天天被咬呢!”
“我们当医生的只是询问一下过往病史,并不代表以这个来作为重要的诊断依据,您不用这样。再说了,我相信您一定希望我们能把孩子的病因早点查出来,把人给治好,对不对?”
李敬生觉得孩子的父亲思想有点偏激和执拗。
也不说好与坏,至少这种思想容易走极端。
“绍医生,刚才你也听到了,孩子在一个月前被叮咬过,现在出现了发热、淋巴结肿大、恶心、呕吐等症状,你看是不是排查一下恙虫病?”
李敬生的脑子里冒出一个疾病。
孩子各方面的症状、病史都与恙虫病有很多相符之处。
这个病潜伏期短则五六天,慢则二十天以上。
“我也想到了这个病,马上想办法让医院排查一下。”
绍兵的内科功底应该挺扎实。
经验丰富。
听了患者母亲的描述后,与李敬生想到一块去了。
“难道我女儿的病真的与蚊子叮咬有关系?恙虫病是什么病?”
孩子的父亲听到两个医生一致想到了恙虫病,不由立刻凑过来询问情况。
看得出来,他对女儿的病情其实很关心。
“恙虫病不是蚊子叮咬,而是老鼠等动物身上携带的恙螨幼虫咬伤后,出现的一种急性传染病。潜伏期慢的,差不多正好是二十多天,接近一个月的样子。所以我觉得很有必要排查一下此病的可能。”
李敬生对患者耐心的解释。
“看来绍兵请你过来帮忙倒也不是随便请的。你还是有点本事嘛。”
男子对李敬生不由高看了几眼。
只是说话的语气中,仍然有些自大与骄狂的味道。
一个普通人,其实是不应该与医生这么说话的。
想要成为一名合格的正规医生,至少需要苦读五年以上的医学专业。
很多人都是苦读七八年,甚至更久。
然后还要到医院接受二次规培,大院通常要求三年左右。
只有通过重重考试与考核,才能够拿到执医证、规培结业证、毕业证等资质证书。
小女孩的爸爸在医学领域,完全就是一个门外汉。
竟然用这种语气当面评价一个专业医生,这很不礼貌。
李敬生没有再搭理他,而是进一步思考着其中的疑点。
首先,恙虫病的发热一般都很急,而且是体温快速上升,通常能够达到39度以上的高热。
这个小女孩属于中热,而且起病较为缓慢。
这与恙虫病有些不相符。
第二,恙虫病会出现焦痂,他暂时没有在小女孩身上看到。
第三,恙虫病偶尔会出现红斑,却不会游走。
绍医生拍视频给李敬生时,小女孩的脸上可以看到红斑,现在却看不到。
反而在脖子后面看到红斑。
这仍然是一个重大疑点。