第两百二十七章 不闷sao,改明sao了
作者:
诺槿 更新:2024-05-18 12:38 字数:3317
【sao,反正是没人能sao得过你,狗男人的春天,果然是浪里个浪得浪成了一条小白船——祖凝!】
榆次北交代完,走到休息室。
清理工作做好,男人摘下口罩,拿起手机看了一眼。
手机上消息空空,交接之前,工作偏多,祖凝属于那种一忙起来,就什么都顾忌不上的类型。
“榆副主任,不好了,病人体温异常,心律失常,血压偏高,你快过去看看?”
男人放下手机,连忙走向重症监护室。
“体温?”
“38.5。”
“心跳?”
“一分钟一百四十。”
“血压?”
“高压160,低压50。”
“脊椎微创之后多方面原因会出现心律失常。”榆次北打开手电筒,观察病人的瞳孔大小。
“上心电监护仪,连续监测心率的动态变化,如果发现异常,随时描记,结合血液动力学的变化,电解质、血气分析及病人本身特点综合分析,作出判断,为制订切实有效的治疗方案提供可靠的依据。”
男人一边说一边,对着身后人交代。
“病人属于快速型心律失常,用奎尼丁来抑制心率,消除心脏异位节律。”
众人照做,按照榆次北的方式,过了片刻。
“榆副主任,病人心跳维持稳定了。”
“嗯。”男人一边观察着前期各项检查的病例报告,一边根据过往的病史和药物过敏询问身后护士。“白细胞怎么样?”
护士拿起最新的抽血报告和检测化验报告单,抬头说:“白细胞和中性粒细胞均明显升高,血红蛋白持明显增高。”
“治疗上需要配合应用抗菌药物等对症消炎治疗,病人青霉素过敏,改用头孢。”
榆次北将药物配好,护士急忙拿去配药。
随后榆次北和管床护士交代,“他有心悸、心动过速、胸闷、头晕、出汗等之类的反应,可使用钠通道阻滞药、β肾上腺素受体阻断,一会你去药方拿药,放到护办,通知他家属去取。”
病人稳定下来,榆次北这才转过身子和身后人授课解释:“脊椎型微创会导致心律失常这很正常,遇到这些情况通常也需要分情况去看。”
“常常分缓慢型心律失常和快速型心率失常这两种情况。”
“缓慢型心律失常,常选用异丙基肾上腺素、阿托品乖药物来加快心率,通常手术损伤传导系统引起各类传导阻滞,则需要安装起搏器来助搏,目前体外手术常规按放监时起搏导线以备用。”
“如果是快速型心律失常,常选用西地兰、利多卡因、心得安、异搏定、乙胺碘呋酮、慢心律、普鲁卡因酰胺等药物来抑制心率,对了,还有刚刚提到的奎尼丁,对消除心脏异位节律都有很大的效果。”“目前抗心律失常药物众多,必须根据病情合理选择,及时治疗,你们都要严密观察心率与心律的变化、严格掌握药物剂量、用药途径及方法,特别是掌握静脉用药时的推注速度、滴注浓度,有条件需置输液泵来控制滴速,使心率维持在平衡与适当的水平上,同时要监察血压、意识等变化,观察有无药物副反应及毒性反应,详细纪录药物的总剂量,以免过量引起中毒。”
榆次北逐字逐句说的很慢,眼神兼顾到所有人,目光有重点的扫视一圈之后,最后扬声提醒,“可明白?”
见众人都点头,榆次北才继续说道:“既然刚刚说起术后心律不齐,那我想问问,为什么术后容易出现心律不齐呢?”
男人说完,眼神巡视一圈,笑着问:“那,有没有人了解术后造成心律不齐的原因呢?”
“要知道在医学上,知己知彼才能百战不殆。”
“所以,知其然还要知其所以然,医学人不能仅仅只知道表面,流于表面,而忽略了很多实质性作用。”
“那么,接下来谁能给我说说,到底是什么情况造成的此类原因?”
榆次北问完,人群中有人举手。
男人抬头,看了眼,笑道:“那你说说?”
男生朝着榆次北点点头,一边思考一边说:“缺氧、低钾、创伤、代谢紊乱、高热、高血压等,加上原有心脏器质性病变,术后常可诱发各种类型的心律失常。”
“就像榆副主任您刚刚说的,临床常见有快速型的心律挫常如房性、结性、室上性心动过速、室性心动过速、室性异位节律、房扑、房颤等。和缓慢型心律失常,如心动过缓、各种类型的传导阻滞及快慢型心律失常三大类。”
男生说完,又恭敬礼貌的说:“榆副主任,我说完了。”
“嗯。说的很详细,也很具体,非常好。”男人欣赏的点点头,“作为一名合格的医生,能第一时间判断出病人的病情,再此基础上还能清晰的将所对应的病症和病因能做到融会贯通,这很重要。”
“最后今天的实操案例结束,我想提醒各位,不管是有丰富临床经验的医学人还是仍在实习,尚未完全独立接手这个行业的实习医生,心律失常不是一件小事,在手术过程中任何一个可能存在会对手术未及时发现,或处理不当都能造成意想不到后果。”
“轻微的可诱发室颤和心搏骤停,严重的甚至会危及生命。”
“敬畏生命,今天在这里我想给所有人包括我自己一个最大的忠告,健康所系,性命相托,谁都不能掉以轻心。”
今天,整场手术操作没由来的顺利。
一切结束,众人惊叹,仿佛完全没有出现任何岔路,就连一个盹都没有,思路是没由来的顺。
院里的几个领导会心一笑。
“后继有人,榆次北的确是一颗冉冉而起的新星。”
“操刀技术一流,人品一流,各方面都一流,这样的人才的确不可多得,有这样的人在的确能让人放心。”
“章院,如今你可以放心了,榆次北的名头算是彻底在舟安乃至全国打响了。”
章枞笑得眼睛都眯成了一条缝。
‘心想,可不是,那当然了我们安家门培养出来的人还能有差?这小子天生就是个适合当医生的料,起点就是比别人高,人家当年怀在他娘肚子里,就是在医学蜜罐子里泡着长大的,还能有差?’
据说,今天心满意足的章枞笑得嘴巴都咧到了耳朵门,那叫一个开心。
一场手术,加一场学堂授课差不多耗尽了榆次北大半的力气。
男人从手术室走出来,猫着腰,腿半曲的弯着,靠在墙边歇着气。
“怎么了?精力耗尽了?你这精力,晚上可够?”施翊作为屡败屡战,屡战屡败的勇猛型勇士,活活演绎了什么叫“不怕死”三个字。
男人晲着一双狐狸眼,懒懒的看着他将笑未笑。
“笑什么?精力不够这种事情,我也帮不了你。”施翊窃笑。
歇够了的人,缓缓扶着墙起身。
站直身体,脚尖着地,脚踝晃了好几下,试着加速血液流畅,试图让自己快速站稳。
缓了几分钟的人,等到精力全部恢复之后。
榆次北未置一词,对他笑笑,随后径直走到换衣室。
“怎么,说道榆副主任的痛处了,这是恼羞成怒?”
换衣室。
男人将衣服换好,才走到施翊面前,懒懒的笑,“施翊,我就是累了,我可以休兵养息,它日再战?”
“你呢,满格了估计都没处可释放吧?”
“哦?也不全是,毕竟你也可以麻烦十指兄弟,在友情提示一下,你好歹也是个公职人员,别随随便便的就控制不住自己的洪荒之力肆意释放,你也是学医的,你懂得。”
说完,榆次北丢下一个笑脸扭头就走。
真的是日了狗了,他感觉。
从今天开始施翊正式宣布自己和榆次北邦交破裂,从此,不在修缮,睦邻永不友好。
一路走到门口,榆次北拿起手机风骚走位,十分妖艳的对着电话那边笑道,“嘿,我亲爱的darling,你在哪里,我一会就来接你。”
施翊听着余音看着背影,内心无端涌现出一阵想法——好气哦!!!
yh杂志社。
接到消息的祖凝同学看到榆次北最新发过来的消息,随手点开外放。
“嘿,我亲爱的darling,你在哪里?”男人磁性而悠扬的声音伴随着特殊的骚气,回荡在整间办公室里。
祖凝立马关掉语音,低头看向所有人,顿时觉得尬得要死。
这这这,这是榆次北吗?
被神马东西附体了吧?
祖凝双手捂脸,一副恨不得与刚刚打电话的人没什么关系,最好能划清距离才好。
乔卿璇偷笑。
“呀,这是春暖花开了吗?来,我听听有没有喜鹊盘山,好事成双?”乔卿璇偷着乐。
祖凝无语。
“求别提。”说完,祖凝连忙小跑着出了办公室,给榆次北打电话。
没响两声,很快那边接通。
祖凝劈头盖脸一通质问。
“喂,榆次北你干嘛呢?干嘛给我发那么骚气十足的语音,你知道我刚刚不小心点了外放,有多尴尬吗?你果然不准备闷骚,彻底改明骚了是吗?”
显然,聚焦着怒气的人,一通噼里啪啦的得啵得,得啵得的说。
“喂,你好,请问你是?”一阵尖细的女声,伴着独特的嗓音,如天籁般回想。
祖凝一怔,愣神。
半晌,没回过思绪来……