中医许阳 第407节
作者:
唐甲甲 更新:2024-05-15 16:58 字数:3816
孔大夫再看向许阳,说:“刚才你连诊断都没做完的吧?”
刚才孔大夫是跟许阳一起进来的,许阳这点动作,他都是看在眼里的,刚才的时间确实不够,望闻问切,都还没开始呢,病人就突然发作了。
而就在那么短的时间内,许阳就想到了这么有效的应对办法,而且不拘泥于专业的器具,仅仅是从病人老婆手上抢下香烟,仅仅两秒钟就解开危机了。
这就已经不是医术高低的问题了,处理这种危急重症,要的更多的是经验。给你足够的时间,充分辨证,仔细斟酌配伍,许多医生都能开出好方子。
可在这种诊断都没做的危机关头,能像许阳这样反应迅速,应对有效的,可就不多了。
能做到这些的,无一不是在危急重症的战场摸爬滚打许多年的老将了!心性,胆量,经验,缺一不可。
孔大夫慎重地看了看许阳,说:“早就听说许医生擅长治疗危急重症,今日一见,果然厉害。名不虚传啊。”
许阳道:“客气了。”
孔大夫伸了伸手,说:“那接下来就请许医生来诊治了。”
“好啊。”许阳答应一声,然后开始诊断,四诊过后说:“病人的情况并不复杂,其实是阴寒直中i厥阴。”
“厥阴肝经循绕阴器,而肝主筋。而寒又主收引,阴寒击中了厥阴。自然导致了病人全身寒颤,缩阳阵阵了。”
其他人也都点点头,确实不算复杂,但接下来怎么开方才是关键。
孔大夫伸了伸手,说:“请开方。”
许阳本欲张嘴,可顿了一顿,他才说:“我想用温氏奔豚汤。”
“哦?”孔大夫似是惊讶,又觉寻常。这个方子是李老的函授老师,山西名医温碧泉的遗方,李老非常推崇此方,也非常擅用此方。
许阳看向小桃,说:“小桃,给我写方。”
“是。”
许阳说:“附子30g,吴茱萸15g(开水冲洗七遍)。山萸肉、生龙牡各30g,鲜生姜10大片,大枣20枚。旨在逐里之阴寒,温肝肾而固元气。”
然后许阳看着孔大夫说:“温氏奔豚汤可消五脏寒积,逐六腑冷凝,除骨寒冷痹,破沉寒痼冷,散寒行气治诸痛。用在这里,非常恰当。”
孔大夫听了许阳的话,也不禁微微颔首:“李师之前也常治疗我们对温氏奔豚汤的用法,擅用此方,却是妙用无穷。”
“没想到许医生对这个方子的应用也如此纯熟,使用之时信手拈来啊。尤其是这吴茱萸,你倒是直接用了15g。”
许阳说:“吴茱萸辛苦温,燥烈有小毒,入肝、胃经。可治巅顶头痛,肝寒疝痛,痛经、眩晕,胃寒呕吐吞酸,噎嗝反胃。外用涌泉引火归原治口疮,确实妙用无穷。”
“只是现代各家只用1.5到6g,常常药难以胜疾病,效果也不明显。而伤寒中的用法,都在其后备注了洗字。”
“这就是奥妙缩在,用沸水冲洗七遍之后,再煎,可避免入口辛辣,和服用止呕后眩晕的弊端。”
孔大夫不停点头:“不错,不错,李师生前的确常我们强调此点。你倒是的确掌握的很不错,而且还挺敢用,胆子倒真是不小。”
刘宣伯插嘴道:“这可不算什么,他上次去北京参加交流会的时候,治疗一个蛛网膜下腔出血的孕妇,他都用了大量的吴茱萸。”
“当时差点没把医院的人给吓死,后来还是高师出面给他坐了担保,他的药才能用下去的。还胆大,这世上就没他不敢干的。”
“哈哈……”孔大夫笑了:“李师常说要年轻医生按照他的惊艳,放胆用药,这一点,许阳你倒是学的很好啊。”
看见孔大夫也认可了自己,许阳也露出了笑容,说了医生:“接下来还请孔大夫多多指教啊。”
“好说,好说。”孔大夫露出了笑容:“若你真是得了李师真传,我们也算同门,力所能及的,肯定帮忙。”
许阳笑着点点头,然后看向了刘明达。
第573章 妊娠呕逆
刘明达微微一滞:“这……”
刘明达真想问一句,怎么还冲他来了。
刘宣伯憋着想笑。
孔大夫却还浑然不觉,反倒是对许阳热情起来了,他说:“哎,许医生,你有没有整理好的典型医案啊,能让我先看看吗?”
许阳说:“好,一会儿我就让人给你拿。”
“好。”孔大夫也露出了微笑,然后又问:“许医生真是自学成才?”
“嗯……”许阳点点头。
孔大夫缓缓道:“说起来,李师也是自学成才,李师天纵奇才,在自学中医的第六年,就创出了救治亡阳的破格救心汤,还有针对阳实证的攻毒承气汤。”
“一阴一阳,可谓攻守有道,建功无数。让我们这些后生晚辈都佩服不已。现在的中医学生,在那么好的环境下,学个七八年,结果连治病都不会。”
“唉!”孔大夫有些唏嘘:“我也是学西医出身,病理学念到了硕士,后来觉得西医的理论无法完全解释人体生理,后来就转学中医。”
“在山中医大学读了中医博士,可是毕业出来,也一样治病稀里糊涂,有时候能治好,有时候都不知道是怎么治好的,疗效还不如纯西医。”
“幸好,后来遇上了李师,在李师的指点下,终于算迈进了中医的门槛。一晃都近二十年了,感慨非常啊。”
“我一直以为只有李师这样的奇才,也是在那个特殊的环境下,才有自学成才的可能。但没想到现在还有人可以做到如此,而且单凭研究李师著作,就能有如此水平,确实很难让人置信。”
顿了一顿,孔大夫又问:“你不会是在骗我的吧?”
许阳被他突然来的转折弄得哭笑不得,说:“你自己营造了半天的氛围,倒是被你自己给破坏了。”
孔大夫一愣,然后笑了起来。
刘明达也看向了许阳,然后他问:“李老的医术传承,你是自学的。那钱师的呢,你难不成也是自学?”
刘明达多少有些疑惑,钱老活跃的年代很早,86年就辞世了,而且生前也没有广收门徒,也没有留下多少著作。
仅仅只有两本医案而已,也没有过多的讲述自己的医术理论,甚至对医案的评析都没有写,如果单纯自学,是不可能学到多少的。
许阳默了默,说:“你就当是吧。”
“这叫什么话?”刘明达眉头大皱。
许阳笑着说:“实话。”
刘明达抿了抿嘴,他对许阳是很欣赏的,或者在他的内心来说,都不能用欣赏这个词,甚至在内心深处,刘明达自己都想不明白,他的情绪为什么会是尊重。
是的,他很尊重,甚至是敬重许阳。
虽然许阳是很厉害,按照常理来说也不至于让他从心眼里产生这样的情绪,他自己高低也是个名满天下的国手啊。
但很多事情就是这么不讲道理。
“您请。”说完之后,刘明达都想给自己来上一个嘴巴,许阳聊天这么混账,他结果还对他这么客气。这该死的下意识!
“好。”许阳点点头,一点客气都没有。
孔大夫不禁心中腹诽,这许阳年少有为不假,但这傲慢的脾气,还真是个少年脾性,可真够眼高于顶的。
刘宣伯则是早已习以为然了,这混球连自己师父都能叫华信的,还有什么混账事情是他干不出来的。
许阳说:“那要不我找点病案给你?”
刘明达却说:“危急重症的病人不太好碰到,妇科病人多得是,难道许医生不是每天都接诊许多?”
“行,张华,帮我看看后面有没有妇科病人。”许阳问跟在屁股后面的实习医生张华。
“有。”张华回答。
刘明达皱眉道:“你不看怎么知道有?年纪轻轻,做事不要想当然。”
刘明达的严厉在行内是出了名的,不说年轻人了,就连他手底下的那几个主任都怕他怕的要死。连他儿子刘何君都快四十了,在刘明达面前连大气都不敢出。
所以这么多年轻人,也就只有许阳是个特例。
被刘明达这么犀利的眼神一瞪,张华顿时腿都软了:“我……我是我是……我是在他们挂号的时候,都先简单问诊过了,还有相关的嘱咐也都做了。”
名医的号都特别难挂,所以有很多名医都是有助手的,你挂号的时候需要先跟助手聊一下,助手也会告诉你就诊的注意事项。
这样可以提高效率。
但是这个工作,一般都是民间诊所会做。医院,不多。医院很多时候,病人在外面排队,会有跟师的学生在外面先做一次诊断。
许阳微微颔首,张华做事情还是靠谱的。
“哼!”刘明达最后还哼了一声,得了,在许阳那边招来的气全给弄在小受气包身上了。
几人回了许阳的诊室,病人在外面等得脖子都长了。
“许医生,你终于回来了啊?”
许阳说:“久等了啊,刚刚去急诊一趟。来,进来吧。”
病人老公赶紧扶着病人进去了。
里面一群人站着,这两人也愣了愣,不明白怎么突然这么大阵仗。
许阳对他们说:“坐,哪里不舒服啊?”
病人老公说:“是我爱人,她怀孕了,老是呕吐,我们想来看看有没有办法能治的。”
说完,病人老公又皱眉看看旁边站着的这些人,病情是一件比较隐私的事情,大部分患者都不希望有这么多人看着,尤其是妇科,更别说对面站着的全是男大夫了。
“哦。”许阳点点头,又对小受气包说:“张华,给几位老师倒茶。”
病人老公皱着的眉头立刻松开了,连许专家都叫老师的人,那这些都是什么人啊?了不得,这两人的神色立刻变了。
虽然说不喜欢有这么多人看着自己接受治疗,但是专家除外。
许阳一边问,病人一边回答。
许阳在电脑上记录下来“妊娠一个半月,停经30天后犯有恶心呕吐。近4天加重,不能饮水进食。呕吐黄水,头晕,大便干燥,舌苔薄腻,脉微滑微数。”
记录好之后,许阳回头看了看刘明达问:“刘教授,这个病人如何辨证啊?”
孔大夫和刘宣伯都是一怔,你怎么还问上刘教授了?你当教学生呢?人家能搭理你吗?
谁知,一向以脾气臭出名的刘明达竟老老实实地说:“证属肝胃气逆,痰浊不降。”
“不错。”许阳还夸奖一句。
孔大夫和刘宣伯都看呆了,你丫也未免太配合了吧?
张华也傻眼了。
殊不知刘明达也想给自己一个嘴巴,这该死的条件反射是怎么回事,为什么会忍不住想要回答他?
刘明达都恨不得把自己嘴巴给沾上了。
许阳又问:“那治疗思路是什么?”