第1166章 确诊了
作者:
若忘书 更新:2024-05-15 14:59 字数:3293
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检查是必须要做的,这个事情就交给许一诺来沟通就好了。
如果连一个妇科超声她都搞不定,可是白在急救中心历练了这么久。
随着时间的推移,现如今醉酒患者的数量明显增加了好多。而且从年龄上来讲,也开始向低龄化发展。
喝酒这个事情,青少年本质上是不允许的。可是现如今这个社会,烟啊、酒啊真的是太好买了,随买随有。
在这方面也没法做有效监管,看到未成年的患者,只能是多嘱咐,然后再联系家长。
“我这边有一个被刀扎伤的患者,先跟着上台去,下边你多盯着点。”齐文涛走了过来。
“行,交给我吧,要是有事情再喊我。”刘半夏点了点头。
看了一眼,现在抢救室这边都在收拾,看来刚刚也有一波急救患者送过来。
“刘老师,我怎么觉得今年要比去年忙很多呢?”
又给一位醉酒患者下完医嘱后李浩来到了他的身边。
“咱们急救中心名气大了,匹配过来的患者也多。”刘半夏笑着说道。
“反正就别出大型事故就比啥都强,盼着今年能过一个消停年。咱们现在也算是开始过年了,反正不管啥节,现在都是节。”
“刘老师,许一诺那位患者怎么样了,确诊了吗?”李浩问道。
“还没有呢,去做妇科b超了,看看有没有新发现吧。”刘半夏说道。
“反正想想就觉得头大得很,已经达到了不知道该怎么检查的地步了,你有啥想法没有?”
李浩很果断的摇头。
开玩笑呢,这个病例顶多也就是跟着看个热闹。连挺身而出的念头都没有,实在是太怪异了。
有些患者的病症表现很复杂,但是你可以从复杂的病症中抽丝剥茧,一条条线找过去。
这位患者呢?就是很单一的病症,但是一个过敏源筛查就能把你干得晕头转向。
“刘主任,马上送来以为17岁患者,高热、呕吐、头晕,上急救车后无意识。”这时候调度护士喊了一嗓子。
“ok,交给我,李浩准备接诊吧。”刘半夏说道。
“刘老师,会不会是吃了感冒药又喝了酒啊?现在的孩子们可不管这些。”李浩问道。
“谁知道呢,今天晚上也不知道得战斗到几点,希望能给大家伙补觉的机会。”刘半夏念叨了一句。
“周倩,一会儿再给咱们的大厅做一个消杀吧,现在味道又有些浓郁了。大家伙撑一下啊,今明两天就诊的患者会多一些。”
“好的,刘主任。”周倩赶忙应了一声。
走到了大门口,等了不到十分钟,急救车呼啸着开了过来。
“患者17岁男性,昏迷前头疼、头晕、喷射状呕吐。体温39.6度,血压14090,心率110。”推着患者下来的急救员说道。
“好家伙,好大的酒味啊。”李浩念叨了一句。
刘半夏却皱了皱眉,因为他注意到患者脸上的痤疮比较多。
痤疮,也就是人们俗称的青春痘。当生长发育进入青春期,因为激素大量分泌促进皮脂腺的发育产生大量皮脂。
这些油脂要是不能顺利排出体外就会在毛孔内堆积,从而引发炎症的一种反应。
引起他注意的就是这位患者的青春痘真的有些多,而且应该还有抠青春痘的习惯,脸上和面三角区有几处都已经被抠破了。
这就让他有了一层担心,面部三角区也是非常危险的三角区啊。
但是他没有给李浩提醒,这位患者的接诊也算是对他的考核。
“移床,一二三,连心电。”
来到了抢救室后李浩说道,然后就开始给患者查体。
“听诊心肺倒是没什么问题,不过这个体温真的是有些高啊。血常规、血液生化,可能是喝酒……,好像有些不对劲。”李浩说完又仔细检查起来。
刘半夏没吭声,还是在边上看着。
“刘老师,您说这位患者有没有可能是颅内感染啊?”再次检查完李浩有些犹豫的问道。
刘半夏故意皱起眉头,“理由。”
“我是看到了他面三角区有溃破的痤疮,而且他的高热、喷射状呕吐、昏迷,也都符合颅内感染的症状。”李浩说道。
“那还有啥说的?”刘半夏丢下一句就走了出去。
李浩愣了一下,“赶紧给甘露醇、再做个血培养,帮我喊神内的医生过来。”
现在知道咋回事了,大魔王早就想到了这个,自己还傻乎乎的给患者检查了两次才想起来。
面部三角区真的是太危险了,这个三角区就是由鼻根部与两侧嘴角连线构成。
这个区域的血管丰富,养分供应充足,毒素和废物清运比较及时,所以造成面部的皮肤更加敏感。
而造成这里很危险的根本原因,就是因为面部静脉是唯一一条没有静脉瓣的静脉。
正是因为这个特殊原因,面部静脉里的血不仅仅会流到颈部静脉,也会上流到颅内,造成颅内感染。
哪怕仅仅是存在着一个可能,这个情况都必须要格外关注,因为颅内感染是真的能够死人的。
走出来的刘半夏也不用跟着操心了,只要注意到了颅内感染的可能,对症治疗就好了。接下来就是神内和icu的活,急救接诊只是一个中转。
“刘老师、刘老师,不好了,真的不好了。”
还没等他看看别人的工作怎么样呢,许一诺慌里慌张的跑了过来。
刘半夏的心里边就是“咯噔”一下子,“有状况?”
许一诺点了点头,“在***内发现四处囊肿,已经采血去做血清学检查了。”
“哎……,刚刚我还在想,要是包虫病的话,还是可以理解的。”刘半夏叹了口气。
“现在看来基本上没跑了,只有包虫病的虫囊破裂才能够造成这样的反应。而且还是在这样的位置,也符合她们亲热时发病的条件。”
“不过这个事情可是有些麻烦了,药物驱虫的效果往往还不是很好,到时候就只能手术摘除,难度系数太高啊。”
“刘老师,那都已经在这里寄生了,会不会在身体别的地方还有啊?”许一诺问道。
“是啊,这才是最烦人的。等确诊以后先用药,然后明天做一个全身检查吧。”刘半夏说道。
这个真的是他没有想到的情况。
本来包囊破裂的话就会很危险,这位患者还是这样的情况。
“那……,胰腺上的囊肿是虫囊吗?”许一诺好奇的问道。
“应该不是,要是那里有的话,差不多在腹腔和胸腔上还会有。”刘半夏想了一下说道。
“胰腺上的囊肿就是赶巧了,正好也出现了。但是她这个情况啊,哎……,太愁人了,难处理啊。”
没有查到过敏源的时候头疼,现在有了疑似的方向,他就觉得更加头疼。
手术摘除的过程中必须要耐心细致,不能把包囊碰破。
而这个主刀的人,差不多就落到了他的身上。毕竟他现在正在研究tatme手术,一般的妇科医生可摘不了这个。
“刘老师,刚刚我那位患者彭老师已经看过了,现在转给了彭老师。不过差不多应该是直接送icu,现在正在跟孩子的家长联系呢。”这时候李浩也走了过来。
“许一诺那位患者差不多也能确诊了,包虫病,还在等最后的实验室结果。”刘半夏说道。
李浩愣了一下,然后也被惊吓了。
刚刚听到了最后的检查是啥啊,这可是有些不得了。
“怎么没有到肝上和肺上呢?”李浩纳闷的问道。
“哎……,谁知道呢。刚刚我简单的查了一下,虽然说听起来有些不靠谱,可是确实是有一定几率的。”许一诺无奈的说道。
“今天这一天过的啊,比我手术日都累。你们在外边看着吧,有事情再喊我,我稍稍休息一下去。”
刘半夏丢下一句就往办公室走了过去。
“今天这一天啊,确实给刘老师累够呛。”许一诺感慨了一句。
今天的三位患者,前两位从诊断上来讲并不是很复杂,但是患者和患者家属的思想工作不是那么好做。
刚刚这位患者倒是非常配合治疗,可是医治起来却很复杂。
都别说一直在考虑的刘半夏了,就连许一诺都觉得很累心。
“你琢磨一下,今天是不是也就是刘老师了?换成别人的话,恐怕每一个患者都会是另一个结果。”李浩说道。
“就刚刚这位患者,哪怕我想破了脑壳我也想不到妇科超声。顶多是将胰腺上的囊肿做一个活检,或者是直接摘下来。”
“所以他是大魔王啊,咱们顶多是跟屁虫。”许一诺感慨了一句。
这时候许一诺的手机收到了消息,是实验室发过来的,可以确诊了,就是包虫病。
“刘老师,已经确诊了。”许一诺溜到了刘半夏的办公室。
叮!过敏的胰腺肿大患者任务完成
获得经验值300点,荣耀值+2点
本次任务评级为完美级
获得经验值300点,荣耀值8点+3点,固化石1颗
“先药物治疗看看情况吧,跟家属做好解释工作。”刘半夏有气无力的说道。
并不是因为任务奖励给的少,而是因为这位患者想要痊愈,真的是有些难操作啊。