胃复安
作者:
林一平 更新:2021-01-12 23:15 字数:7046
陈文强的声音很急, 李敏和器械护士在她的指令下赶紧动手。前后也就一分钟左右的时间, 缝合上的硬脑膜就有膨胀裂开的迹象了。
李敏的小手指外侧感觉到其下的脑组织, 硬得简直像石头一样,她想象不出脑细胞水肿的程度会严重到这样的地步。
这回不用陈文强再说话了,李敏赶紧跟器械护士要大角针带双7号线来做连续缝合, 把张力明显增加的头皮使劲地牵拉、对和、缝上。石主任也上手帮着做头皮缝合。
当最后一针完成,陈文强靠回到周主任身上。
“扶我去躺会儿, 晕。”
实习生上前帮着周主任把陈文强架回更衣室休息。周主任小心地把陈文强放回到长凳的原位上。这个临时的休息处,石主任收拾得挺用心, 两件折叠起来的军大衣, 既能保持陈文强的侧卧位,又能让陈文强躺得相对舒服一点儿。
周主任挥手赶走实习生, 然后感慨道:“老石对你挺上心的啊。”
陈文强含糊不清地说:“那是,我对他也够意思啊。”
周主任不理他这时候还自傲的模样, 他知道陈文强是属于半斤八两不醉的人,只是他能够克制自己,烟酒只选了一样。故而皱着眉头问他:“你怎么喝了这么多?”
“内科那些操淡的玩意, 他们在啤酒里掺了好几种白酒, 诚心地使坏。”陈文强不满地嘟囔:“混酒容易醉人还不舒服,一点儿没说错的。”
每年的院领导去拜年,都有科室在敬酒的时候搞点儿小名堂。这样的事儿周主任明白, 陈文强也知道, 这都是避免不了的。但是过年嘛, 一年一次的新年联欢, 作为院领导要与民同乐,都选择睁一眼闭一眼的假装不知道、乐呵呵地把混合酒灌下去。
然而陈文强去年在内科那边不朝前、在外科这边他直接用啤酒瓶“吹”,就无意间躲过被“陷害”这回事儿。所以内科把他去年躲掉的份、在他今年被舒院长推到前面的时候补上了,他这才领会到内科那些蔫默咕咚坏的厉害——竟是损招儿啊。
要知道直接把那些白酒给他喝还不会这样呢,关键是内科备的白酒还是不同品种,连烧刀子这种六十多度的土酒,居然也掺和在里面。陈文强那喝过这样“劣质”酒啊,没出内科楼呢,他就知道自己中了算计了。
周主任见他抱怨内科的人,笑笑没接茬。问他道:“给你推点儿糖和vb?要不来点儿纳洛酮?”
“不用,我才在科里推了糖和vb.”
“那你还是来点儿纳洛酮吧。我看那患者的情况,或许你明天白天要跟家属谈话呢。被动保肝总不如静脉给纳洛酮来得快。”
“是药三分毒。”陈文强嘴巴坚持,但是态度却不是那么坚决。
“这么些酒精在你肝脏代谢、肾脏代谢就不是毒物啦。你等我一会儿,我叫护士来给你用药。”
周主任叫了个手术室护士来,先给陈文强挂上10%葡萄糖,再把0.4mg纳洛酮加入25%葡萄糖注射液20ml静脉推注;然后征求了他的意见,把4mg纳洛酮加入10%葡萄糖注射液500ml中,以0.4mg/h速度静脉滴注。
手术室的护士离开了,周主任守在陈文强身边,有一搭没一搭地和他说几句话,留在他身边上照顾他、怕他出了意外。
*
手术室里还在收场呢。
患者这样的情况是李敏没有想过的。她只想到患者的颅内压会很高,想过手术会没有效果、想过患者可能会死在手术台上,但是她就是没想到脑水肿会进展得这么快、这么严重
——等麻醉后苏醒?
可算了吧,这患者这辈子也不会苏醒了。
年轻的麻醉师在他们把患者抬到平车后,“抱球”跟在平车边上。石主任退后一步,看着李敏主事。
“把患者送去icu。来之前我然护士长个icu打过招呼了。杨宇,你跟去把手术记录写了。我跟患者家属交代后去icu。”
“是。”杨宇答应着推患者从手术间里面的小电梯离开。
“小李,你等等,我跟你一起去。”石主任叫住欲与患者家属做交代的李敏。“一会儿你站我身后,什么也不要说。这样的手术结果,我说患者家属或许能接受;你去说,可能就要节外生枝的。”
李敏愣了一下,立即感激地说:“谢谢你,石主任。”
果然患者家属很激动,但是面对威严的石主任,他们还算是有礼貌地道谢了,顺带着还向李敏表达了谢意。
这让站在石磊身后的李敏感到不受信任的荒唐。一个很久都没有过的想法,突然涌上了她的心头:我是不是该转去妇产科呢?
*
与患者家属交代过了,石主任要回家休息了,李敏从小电梯那儿去icu.
“李大夫来了。”值班护士招呼她。
“嗯。来看才送来的那个开颅术后的。”
“在3床呢。”
“谢谢啊。”
李敏走到3床边,看果然是开颅术后的患者。icu的主治大夫这一会儿的功夫,已经给他连接了全套的生命维持系统。
“李老师。”杨宇捧着病历,把手术记录那页给她看。
李敏快速地扫了一遍。这手术也就是那么回事儿了。杨宇也忠实地按着实际情况,把手术记录写完整了。她要过杨宇的钢笔,一字未改地签上自己的名字。
“走吧。我们回去了。”李敏将病历夹放到icu的护士值班桌上,与换滴流的护士交代了一句后,带着杨宇原路返回了。
*
等她冲完澡出来,见换好衣服的杨宇站在女更衣室的门口等自己。
“有事儿吗?杨宇。”
“陈院长在里面输液呢,咱们要不要推他回去?”
“推回去。这边护士事儿多,忙起来总不如病房照顾的仔细。”李敏没说的是陈文强在男更衣室里,手术室护士进去不方便的。
“那我回去取被子。”
“推咱们科的平车来,你就不用再跑一趟送车了。你等一下再走,我换了衣服进去照顾陈院长。”
“周主任守着呢。”
“那好,你赶紧去吧。”
李敏进去更衣室换衣服、吹头发,等她收拾好了,手术室的门铃想起来了。她赶紧过来把平车接进来。
“杨宇,你在门外等着,别让手术室的人说你。”
“嗯。”
李敏把平车推到男更门口,对着里面说:“老师,周主任,平车推来了,咱们回科里了。”
里面悉悉索索的声音响起来。
周主任喊道:“小李,把车推进来吧。里面没别人了。”
李敏把门帘撩上去,将平车推进去,自己站在门口处扶稳平车,看周主任费力地往车上掫陈文强,赶紧把平车的制动踩下去,伸手接过滴流瓶挂到输液钩上。心说幸好是杨宇去取平车,换自己不知道陈文强在输液、未必会带这输液钩呢。
“怎么这一会儿醉得这么厉害了。”李敏疑惑。
“刚才他是强撑着呢。内科给他灌了不少的混合白酒。我已经给他推了0.4mg纳洛酮加在25%葡萄糖注射液20ml里。你回科可以再这样给他推一遍。”
李敏没用过纳洛酮,有关纳洛酮的用法她停留在教科书和药物说明上。于是她小心翼翼地问周主任:“时间间隔呢?”
“回科就推都可以。我没想到他这酒劲儿这么大,不然我刚才就给他0.8mg了。”周主任见李敏立即掏出便签本记上,就松开制动替她推车往外去。“这里面是4mg纳洛酮加入10%葡萄糖注射液500ml里了,回去你还维持这个0.4mg/h速度给就可以。葡萄糖和vc不用再给了。明早让他喝点儿白粥养养胃,有什么事儿你往我家里打电话。”
“好。”李敏应了一声,把自己记录的内容念了一遍给周主任听,得到周主任的确认说:“周主任,我从那边走,得换鞋。你帮我叫下医疗电梯。”
“嗯,你去吧。”
李敏匆匆换了靴子离开手术室,正好看见杨宇推平车进医疗电梯。她紧跑几步赶进电梯。
“陈院长这是怎么了?”电梯工很惊讶地看着脸色不怎么好、挂着滴流的陈文强问。
“累着了。”李敏看着勉强睁眼睛的陈文强避重就轻地回答电梯工。她觉得陈文强这不像是简单的醉酒,反倒是有些轻度酒精中毒的样子了。
“不要紧吧?”电梯工对陈文强很关心。这样一个有原则、认真做事儿、技术也高的院长,在群众中的口碑还是很好的。
“应该没事儿。”李敏肯定地回答她。
电梯工帮着李敏和杨宇把陈文强推出去。刚才杨宇回来拿平车,护士已经知道要去接陈文强了,这时候夜班的三个护士都等着呢。
“去主任办公室。”李敏吩咐推车的杨宇。
“不好吧?”温暖提出异议。“陈院长自己在主任办公室里睡不安全的。”
“我和杨宇守着。他不会愿意睡病房的。”
“那好吧。”温暖见李敏有主意,这时候与公与私自然要听李敏的。
她们五个人给熟睡的陈文强过床。但更衣柜后面的空间太窄了,平车推进去了就没有人站的地方了,而挪动更衣柜显然不是容易的事儿。
但是这都小半夜了,病房里已经熄灯,不好再去喊陪护过来帮忙。所以她们只能一个人举着滴流,其余四个人把陈文强用被子抬起来,极其费力地把陈文强弄到床上。
幸好有杨宇这个主力在,总算没是把陈文强扔到值班床上。但是抬陈文强的人都累得够呛。也亏得几个人合作的不错,举着滴流的小护士,在他们抬起陈文强的瞬间,一脚把平车踹走了,给他们提供了更大的抬人空间。
*
“温暖,科里有纳洛酮没有?”十二楼的药品比十一楼少了不少。李敏已经习惯用药前先问问非常备药品有没有了。
“有的。在小药柜里锁着呢。”温暖很肯定地回答。“你要用多少?”
平时不常用的药,护士长都锁在药柜里。按贵重的程度、和备用的数量分锁在不同的药柜里。
“0.4mg纳洛酮加在25%葡萄糖20ml,给陈院长静推。”李敏给了医嘱。
“好,我这就去取药。”温暖立即带着两护士离开去准备了。
“杨宇,你先看着陈院长,我回值班室拿毛巾。”
“李老师,我更衣柜里有新毛巾,今晚联欢会发的。我去拿。”
“那去吧。跟温暖要个新的洗脸盆,再提一壶热水过来。”
“好。”
温暖把纳洛酮推了进去,杨宇也给陈文强擦完脸和手了。陈文强这一会儿已经睡得人事不知了。
实习小护士来叫:“李大夫,舒院长电话。”
*
“舒院长,你好,我是李敏。”
……
李敏把今晚科里手术的事儿略说说,主要说了陈文强在手术室之后的这一串事儿。然后就听舒院长在电话里急急地说:“我这就过去。你和杨宇先看他一会儿。”
舒院长要过来看陈文强,让李敏有些吃惊。但她跟着就放下心来。酒精中毒的患者她没有接触过,现在有舒院长这个内科出身的人过来,简直是太好了。
舒院长来的很快,同来的还有小尹。
“舒院长,尹主任。”以李敏为首的几个人出声向俩人问好。
“辛苦你们了。”干干净净的新洗脸盆上搭着才用过的新毛巾,再一看陈文强的脸已经擦过了,小尹赶紧向他们道谢。
“小李,小杨,你们回去休息吧。我和尹主任在这里守着他。”
传说中舒院长与陈文强关系好,果然不假啊。
李敏谦让一下就说:“我在值班室,有什么事儿喊我。”就率先退出主任办公室了。杨宇和护士们也都跟着她离开了。
“李老师,我去普外那边睡觉,晚上有事儿你往普外打电话找我。”
“好。”
楼下的值班大夫带着实习生住值班室。轮到张正杰值班的时候,他才打开主任办公室自己去睡,值班室就给他带的实习生还有小曹了。
所以十一楼的值班室,非值班时间是没有多余位置的。杨宇不回家睡觉就只能另外找地方了。
幸好普外除了主任办公室以外,还有两间值班室。那是梁主任为了夜里不想回去的实习生预备的。
*
小尹在他们走后又用热毛巾给陈文强擦了一遍脸,连脖子都仔细给他擦过了。陈文强含含糊糊地回答了小尹的问话,才让小尹放心他的神智是清楚的。
舒院长拿起在一边搁着的临时医嘱,仔细看了以后递给小尹。
“你看,这该给的药他们都给了。明早醒酒了就没事儿了。你放宽心吧。”
“嗯。我就是没看他这么醉过有些慌了。”
“其实他要是在院办那儿睡一觉,不为了那个脑挫裂伤的下来折腾这一趟,根本就没什么事儿的。”
“嗯嗯。那个老舒,我在这里守着他就可以了,你回去吧。”
“他这样我回去也睡不安稳,我陪着你一起守着了。”
万籁俱静,走廊里没有人走动。舒院长站在窗前,往十二楼的窗外望过去,远处也是黑乎乎的一片,静谧的夜里,万物都睡熟了。
……
值班床上的陈文强翻身弄出动静,惊醒了坐在床脚迷迷糊糊的小尹。舒院长几步赶到床前,先小尹一步按住陈文强扎滴流的手背,然后给他侧身。
小尹则问陈文强:“要不要喝水?”
“要。”陈文强的声音粗粝干燥。
小尹去拿陈文强的水杯,发现自己才给陈文强更换的保温杯里的热水还有点儿烫手。一看就是滚开的热水倒进保温杯的。
“那几个孩子倒细心,还知道给老陈晾水。”
小尹晃了一会儿保温杯,又再次滴了几滴水在手背上,觉得不那么烫了之后,在舒院长掫起陈文强了、才把保温杯凑近他的嘴边,还不忘提醒他:“慢点儿喝,有些热。”
陈文强不耐烦地抓过保温杯,几大口把热水灌进去,然后看着舒院长和小尹有些回不过神。
“你俩怎么来了?”
“你醉成这样我们在家怎么能放心。要不要去个洗手间?”
“好。”
陈文强喝完热水,见葡萄糖+纳洛酮输进去一半了,自觉酒精已经从体内排出去了。
“我自己去就行了。”
舒院长不跟他废话,举着输液瓶等他。
小尹看着舒文臣陪着去洗手间,就放心地坐在主任办公室里等着。只看陈文强走出去时的步态,他喝进去的那些酒精是代谢完了。
这让小尹感到轻松了很多。唉,上了五十岁的人了,醉一次伤身一次,真愁人。可是医院就是这传统,每年都会有一个院长被灌醉的……她正任由思绪漫游,有的没的胡乱想着呢,听到护士办公室那边似乎有微弱的电话铃声响起。跟着就听到护士去敲值班室的门。
“李大夫,我是温暖。李大夫,急诊有患者要送进来。”
小尹走去门口,却听见踢踏的脚步声,她凝神辩了一下是自家丈夫和舒文臣回来了。然后是他俩与李敏的说话声。
“有急诊么?”
“嗯。才温暖叫我,我打个电话问问门诊。”
“好。”
小尹以为他们会进来呢,拉开门却只见到他俩进护士办公室的背影。声音倒是继续往她耳朵里送呢。
“老舒,我这拔了吧。”
“这还有不少呢。”
“不用了。我没事儿了。”
估计是陈文强自己动手要拔针头,小尹就听着舒文臣息事宁人的“好好好,你不让护士来拔,你等等我给你拔。哎呀,你说你急什么。看回血了吧。”
这急性子!
小尹往护士办公室去。
就听李敏对陈文强说:“门诊收了一起交通肇事的,给楼下打了电话,张主任让给我也打个电话。我这就下去看看。”
“患者什么情况?”
“患者去拍片去了。”李敏实话实说。
陈文强皱着眉头轻声说:“乱弹琴。患者没到,叫你下去做什么!”他说着话抚摸着手背的胶布说:“我跟你一起下去,看看怎么回事儿。”
李敏赶紧说:“老师,你再休息一会儿吧。”
“不了。那么多纳洛酮进去早就没事儿了。走吧。”
舒院长看陈文强态度坚决、且也确实不见酒气了就说:“那我送小尹回去了。”
“嗯。”
小尹朝陈文强点点头说:“你小心点儿。”
“好。我明天过去吃饭。”
“我知道了。”
*
舒院长和小尹去等电梯,李敏跟着陈文强走楼梯去十一楼。及至敲开护士办公室,陈文强就有点儿恼火了。
“不是说门诊收患者进来了,你们怎么还在睡觉?张主任呢?”
俩护士莫名其妙道:“我们不知道收患者进来啊。”
他们这面的说话声惊动了刚才还是黑着灯的、主任办公室里的张正杰。他披着军大衣出来说:“小李你去和小曹带实习生,去放射线科看看。”
他走进护士办公室,看到陈文强愣了一下说:“陈院长,你也在啊。”从十一之后,张正杰见到陈文强在气势上就矮了三分点儿,如今这喊李敏去放射线科去看患者的事儿,是站不住脚的。
如果他愿意的话,应该是他去放射线科、并交代给护士有事儿找李敏。
尴尬了。
张正杰扶扶眼镜说:“门诊把电话打到主任办公室,我昨天喝多了一些,就想请小李帮我跑一趟去看看。”这事儿搞的,就偶尔跨了分工界限、指使下李敏干活,就被护短的陈文强抓着了个现行。
李敏看陈文强脸色不对,不想在新年夜的晚上多事儿,她就说:“老师,你回楼上休息吧,我去喊小曹和实习生一起过去看看。”
陈文强看看李敏,再看看溜边去喊小曹的护士,朝张正杰点点头示意他跟着自己离开护士办公室。
“我怎么不知道你那主任办公室还装了电话?什么时候的事儿?”
“就前些日子装的。”张正杰心虚。这是他私人关系搞的,目前只对急诊和门诊开放,剩下的就是家里的人知道了。
“这不是到年底了嘛,创伤外科的患者多且经常是急诊,我就让电话班整了个分机。其实这楼盖的时候,每层楼都有几个留了电话插口的房间。”
“有这样的事儿?”陈文强挑眉、不敢相信。
“这事儿我还能骗你不成?只不过也是上个月,我因为为家里的电话老出杂音,去电话班找人修理才知道的。”张正杰看陈文强脸色尚可,就继续说道:“我看了一下,各科都自己安排了主任办公室,基本全是这间。值班室就放在挨着病房门那块。原来的设计就是这两间都预留了电话插口,再加上护士办公室的。不信你可以看电话班的图纸。”
陈文强沉吟起来,要是这样的话,各科的主任办公室、值班室就都可以装上分机。