死生1
作者:林一平      更新:2021-01-12 23:11      字数:3669
  李敏连着把肝脏被捅伤的男子送去透析了三次, 终于等到了他的尿量、尿比重回到正常范围。
  可几个外伤患者的伤口, 都出现轻重不一的感染。
  周日的上午,创伤外科的走廊静悄悄的。趁着气温还没有升起来,李敏先给那几个外伤患者换药。
  能自己走到换药室的,就依次在换药室门外排队。手掌肌腱被砍断的小伙子, 看着自己红肿的掌心, 咬着牙转过头抹眼泪。
  等换完药了,他满脸期盼、小心翼翼问李敏:“李大夫,我的手能好吗?”
  “能好。你按着骨科向主任的吩咐去做,我这面按着主任会诊给你用药。咱们一起努力。”李敏安慰小伙子、同时也给他鼓劲。
  小伙子千恩万谢地回去了。
  *
  路凯文跟着李敏给所有的外伤患者换药。他等那小伙子回病房后,憋了很久的问题, 觑着换药室没有患者, 忍不住问出口:“李老师,你说他的手以后还能正常使用吗?”
  “我也不知道。这种患者我没遇到过。”李敏把用过的换药碗冲洗干净、送到指定位置放好, 然后抬头对路凯文说:“哪怕是手指头割破了一个小口, 只要是发生感染了, 都不好断定转归。我们能做的是对症抗感染治疗做到位。”
  李敏收拾立整换药室, 然后把门锁上, 钥匙盘交给十二楼值班的护士。招呼路凯文道:“走, 我们去十一楼。”
  *
  躺在床上起不来的几个重患都放在十一楼。也可能是护士长有意识的安排,科里的重患都集中在这楼层。等李敏拿着换药碗到那个肠子流出来的患者床前,看到梁主任带着实习生在换药。
  “梁主任, 你下夜班啊。这里交给我好了。”
  “给他换完药我就回去。把你那个换药碗给我。”梁主任要过李敏手里拿着的药碗, 打开拿住镊子, 一边用碘伏棉团消毒一边对实习生说:“遇到这样感染的伤口,就不能遵循什么从里到外,从上到下了。要那样,你看下面这里是未感染的,你从上面往下这么一抹,不就把下面好好的地方污染了?得从好的地方往红肿感染的地方去消毒。”
  李敏把路凯文推到前面,让他看梁主任的示范换药。这个患者术后虽然住在创伤外科,但是梁主任早晚都会过来查房的,几个患者的医嘱,更是每天都要看过的。
  “小李,你去拿个线剪来。”
  李敏赶紧答应着,快步回去换药室用换药碗装了一把线剪刀过来。梁主任接过去就把患者感染的伤口拆线了。
  梁主任用两把镊子夹着纱布按压伤口的两侧,很快从伤口里缓缓挤出了不少的脓液。李敏赶紧用镊子夹纱布蘸去。俩人合作,知道伤口再无脓液留出,梁主任才换碘伏消毒裂开的伤口。
  都处理好了,梁主任让俩实习生收拾东西。
  患者忐忑地问:“梁主任,我什么时候能好?”
  梁主任深深地叹了一口气:“照理说你们都应该好差不多了,可是你们所有人的伤口都感染了,估计是西瓜刀有什么问题。可西瓜刀当晚就被派出所收走了,没立即拿去化验室检测,这就只是我的猜测了。”
  陪护的年轻女人担忧地问:“梁主任,他这还得花多少钱能够?”
  梁主任笑着摇头说:“你当家的命值多少钱?他把这感染关抗过去,用不了几天就能活蹦乱跳再出去打架捅人了。”
  患者躺在床上苦笑:“梁主任,我这回如果能死里逃生,我再可不敢了。要是知道是这样的两败俱伤,我说什么也不会为几个西瓜和人斗气。”
  “知道就好啦。你这么年轻,经一事长一智,吃过亏自然不会一起用事了。”
  *
  把所有该换药的患者都处置好,李敏抱着病历要写换药记录。路凯文站在边上说:“李老师,我可以写吗”
  李敏想一想把手里写好的病历递给他:“你先看这本我写好的,注意都要写那些内容。然后把这俩轻伤的换药记录写在草稿纸上。我怕你写错哪里了,这整页纸都得重抄。”
  “好。”路凯文听话地接了过去。
  顾大夫是今天的白班,他带着实习生在楼上楼下查了一圈后,来到办公室对李敏说:“李大夫好早啊。”
  “顾大夫早。”李敏停笔、抬头与顾大夫说话:“天热,我想趁着早晨这会儿凉快,先给患者换药、把这些该记的忙乎完。”
  顾大夫看看李敏跟前的那几本病历朝她点点头,带着实习生去护士办公室拿病历。
  “李老师,你看我这个写的可以不?”
  李敏接过路凯文写了少半页纸的换药记录,认真仔细地看,略改了几个字递还给他。“挺好的,往上抄的时候别错了。剩下那两本也这么记。”
  路凯文的脸笑开了花儿。“是,谢谢李老师。”
  跟李敏实习,事儿多,忙起来还顾不上他。这个不说,李敏的要求也多、也严格,单为这个换药记录,前天就把自己写的病程记录整页纸换下来。
  看着李敏重新抄写前面的,路凯文觉得李敏的举动像是无声地给自己个耳光。所以昨天他都不敢伸手写病程记录了。
  可不管怎么说,自己是在所有人的羡慕中,一周跟着李敏上了快十台手术。把骨科这周只上了一、两台手术的同学,羡慕得按着他的脖子要他请客。
  “没空儿。李老师住在科里,开完会我就得回去。”
  每天晚饭后回去宿舍,带队老师都把所有实习同学召集起来开会,差不多挨个小组问有没有遇到什么问题。
  路凯文都替带队老师累——这快赶上小学的班主任了。
  *
  带哪个实习学生是抓阄,但是李敏觉得路凯文被留到最后、在剩给自己的那个纸团里,也是自己的运气。这小伙子做事儿认真,一般的事情不用交代第二遍,基本算是比较有眼力见的人,嗯,就是帮不上忙也很少添乱。
  所以李敏只要有空,遇上什么就给他讲什么。不仅告诉他怎么写工作笔记,也叮嘱把会诊记录和医嘱都抄录下来。
  “你这工作笔记最好不用本子,用散页的纸张记录更合适。在上面记录住院号,出入院日期,万一以后用得到也好去病案室去借。
  记完一个患者用订书机一订。最后你可以选择把同一科的病历按照教材的顺序装订,也可以按照时间等其它顺序装订。不会出现一个病例分成好几页记录,中间还穿插其它的病历,等要查看的时候前前后后来回地翻。”
  这些都是经验之谈,在其他同学终于在四年的紧张书本学习后、进入临床实习如获得解放般,路凯文觉得自己比前四年更紧张了。
  而李敏忙完自己的患者,开始忙李主任名下的那几张床。遇上李主任带的学生,病程记录写的不合适,她少不了得把整夜纸重抄。
  ……
  “路凯文,把你们同学在晚饭后叫到病房,我和你们说说怎么写病程记录。大概也就二十分钟左右的时间。”
  “好。”
  *
  李敏回到值班室,小尹和陈主任已经坐在值班室的门口了。李敏从心里往外佩服也同情这一对父母,除了上班外,还得这么陪着女儿学习。
  “老师,尹阿姨。”
  李敏觉得自己打招呼的声音已经很轻了,还是惊动了陈鸿雁。
  “李姐,我爸看到你给患者换药、在办公室写病历了,让我自己先学。”
  “你进去和她学习吧。”
  “嗯。”
  “李姐,我们明天开学,我要去住校了。高三必须全部住校,周日可以回家洗澡、洗衣服,我可以过来找你吗?”
  “可以。你暑假作业都带来了?”
  “都带来了,还有一部分不会做的,空着呢。你给我讲讲呗。”
  “咱倆一起试试吧。有的我也未必会做。”
  李敏开始陪着陈鸿雁检查暑假作业。
  哪科也没多留作业,一天就一份卷纸,可加起来就很可观了,五门课25张卷纸,幸好政治和生物没发卷子。
  *
  记得的李敏就在草纸上演算,告诉她为什么、在教科书的那部分。叫不准的地方翻书查……等走廊飘来饭菜香气的时候,小姑娘丢下笔。
  “哎呦,可累死我了。你怎么记得住这么多东西啊。啊啊啊,为什么要有考大学这回事儿……”
  “小李,你俩也歇会儿吃饭吧。雁儿,就在这儿随便吃点好不?”
  “行。咱们晚上去奶奶家吃。奶奶今早还打电话过来呢。”
  “行。”只要女儿肯学习,跟小尹提什么条件都可以,何况这么认真地学了一上午呢。“你去看看喜欢吃什么菜。”
  李敏翻出饭盒说:“我这有两个饭盒。我和她一起去买。”
  陈文强拦住李敏说:“让你尹阿姨带她去买。”
  李敏也不勉强,一顿中午饭没有多少钱的。她把羹匙拿出来放在水杯里、饭盒递给小姑娘,就跟着陈文强一起清理桌面。
  “你觉得她这么学能考上医大不?”
  “应该可以。还有十一个月呐。她可能是受老师影响,等高三换了好老师就好了。”
  李敏的话安慰了这个为女儿能不能考上医大而忧心的父亲。